Surat Keterangan Mendapatkan Izin Keramaian

                                                                                                            Barang,

Nomor    :          /DB /         / 2008                                                                  Kepada

Lamp     :    -                                                                                        Yth .    Dan Pos Polisi

Perihal   :  Surat Keterangan Untuk-                                                                Kec. Lanrisang

                  Mendapatkan Izin Keramaian                                                       Di –

                                                                                                                               Tempat

                                Yang bertanda tangan dibawah ini kepala Desa Barang palie

                Menerangkan bahwa :

                                           Nama Lengkap   ;

                                           U m u r               :

                                           Pekerjaan            :

                                           A a m a t             :

                  Yang tersebut namanya diatas diberikan kepadanya Surat Pengantar Ke Kantor

                  Pos Polisi Lanrisang Untuk mendapatkan Izin keramaian dalam rangka pesta

                  Pernikahan anak, adik yang insyah Allah pada :

                                          Hari / Tanggal           :

                                          Tempat / Dusun        :

                                 Demikian disampaikan kepada Bapak, kami buat dengan sebenarnya

                   Untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                      Kepala Desa Barang palie

                                                                                                       BAHARUDDIN