SURAT KETERANGAN GAIB
Nomor : 70 /DB/ V /2008
Yang bertanda
tangan di bawah ini Kepala Desa Barangpalie menerangkan Dengan sesunggunnya bahwa
:
Nama :
SYAHRUL
Jenis
Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tgl
Lahir : Paleteang
Warga Negara : Indonesia
Agama : I s l a m
Pekerjaan : Wiraswasta
|
Adalah Suami dari
Perempuan :
Nama :SINGARA
Jenis
Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl
Lahir : Paero. 07 Oktober 1974
Warga Negara : Indonesia
Agama : I s l a m
Pekerjaan : URT
Alamat : Barang
Dengan ini
dinyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa Suami Perempuan yang
Tersebut Namanya diatas sudah
tidak ada di Desa Barangpalie
Demikian surat keterangan ini
diberikan kepadanya untuk dipergunakan seperlunya.
Barang.27
Mei 2008
Kepala
Desa Barangpalie
BAHARUDDIN
Tidak ada komentar:
Posting Komentar